4.3 cum punem în funcțiune noile practici?

după ce determinați pachetul de practici de prevenire a ulcerului sub presiune (descris în secțiunea 3) și modul în care vor fi definite rolurile și vor fi organizate lucrările pentru a efectua aceste practici la nivelul de îngrijire în unități (descris în secțiunea 4.1), va trebui să dezvoltați strategii pentru punerea în aplicare a acestor practici. În această secțiune, ne concentrăm pe testarea pilot și implementarea inițială a noilor practici. În secțiunea 6, vom trece la susținerea eforturilor dvs. de îmbunătățire.

pentru a ghida modificările care vor fi necesare, ar trebui să ia în considerare patru întrebări:

  • Cum gestionăm procesul de schimbare la prima linie?
  • cum testăm pilot noile practici?
  • cum ne angajăm personalul și entuziasmat de prevenirea ulcerului sub presiune?
  • cum putem ajuta personalul să învețe noi practici?

planurile și activitățile declanșate de aceste întrebări vor trebui abordate simultan, deoarece, deși sunt separate conceptual, ele se vor suprapune în practică.

4.3.1 Cum gestionăm procesul de schimbare în prima linie?

după cum s-a subliniat în secțiunile anterioare, încorporarea noului pachet va implica schimbări în modul în care oamenii își fac munca, ceea ce este adesea dificil. În unele cazuri, modificările vor fi minore, dar în altele vor fi substanțiale. Prin urmare, pentru a face modificările necesare:

  • va fi important să ne asigurăm că personalul înțelege noile roluri și are cunoștințele și instrumentele necesare pentru a le îndeplini.
  • ajută la reducerea rezistenței la schimbare, asigurându-se că personalul înțelege motivele schimbării și este de acord că schimbarea este necesară.
  • pentru a ajuta personalul să accepte pe deplin noul pachet de practici, asigurați-vă că înțeleg că aceste practici oferă strategii promițătoare pentru furnizarea de îngrijiri de înaltă calitate pentru pacienți.
  • identificarea și minimizarea barierelor practice în calea utilizării noilor practici, cum ar fi accesul inadecvat la provizii.
  • la toate nivelurile, angajați personalul pentru a obține sprijinul și buy-in-ul pentru efortul de îmbunătățire și pentru a ajuta la adaptarea practicilor în prevenirea ulcerului sub presiune.

pentru a gestiona eficient procesul de schimbare, echipa de implementare va ghida, coordona și sprijini efortul de implementare în timpul fazei pilot și pe măsură ce noile practici de prevenire sunt implementate în spital. Echipa de implementare va lucra cu campionii de unitate descriși în secțiunea 4.1.4 sau cu alții desemnați ca lider la nivel de unitate pentru acest efort de îmbunătățire. Ei vor trebui să lucreze într-o varietate de domenii, discutate mai jos.

rafinarea planului de implementare

evaluările și planificarea pe care echipa dvs. de implementare le-a efectuat mai devreme în proces vor oferi baza pentru abordarea acestor probleme și, astfel, gestionarea cu succes a acestui proces de schimbare în prima linie. Evaluările și planificarea vă vor ajuta să identificați problemele pe care trebuie să le rezolvați și să trasați căile pentru a le rezolva. Dacă echipa de implementare nu a lucrat prin aceste secțiuni mai devreme, ar trebui să luați în considerare lucrul prin ele acum.

  • instrumentele sunt furnizate în secțiunea 1.2 Pentru a evalua înțelegerea de către personal a motivelor schimbării și în 2.2.3 pentru a evalua nivelurile actuale de cunoștințe despre prevenirea ulcerului sub presiune și pentru a identifica lacunele în cunoștințe, cum ar fi convingerile că o anumită incidență a ulcerelor sub presiune este inevitabilă. Împreună, aceste evaluări vă pot ajuta să determinați unde trebuie schimbate atitudinile și îmbunătățite cunoștințele și ce bariere trebuie abordate la nivel de unitate.
  • secțiunea 2.2.2 a oferit îndrumări pentru cartografierea proceselor și analiza lacunelor practicilor actuale care vă pot ajuta să evaluați în mod sistematic barierele din calea utilizării consecvente a celor mai bune practici, cum ar fi lipsa de conștientizare, lipsa de atribuire a responsabilității sau lipsa de formare. Aceste evaluări vă pot ajuta să direcționați formarea către domenii în care au existat lacune și în care practicile vor fi acum schimbate și să consolidați practicile existente care vor fi continuate.
  • Secțiunea 1.5 a oferit îndrumări privind determinarea tipurilor de resurse necesare pentru a sprijini procesul de îmbunătățire și nivelul de îngrijire a prevenirii ulcerului sub presiune care va rezulta din proces. Secțiunile 1.1 și 1.2 au oferit îndrumări cu privire la lucrul pentru a vă asigura că colegii și liderii organizaționali înțeleg de ce este necesară schimbarea. Împreună, aceste secțiuni vă pot ajuta să faceți caz pentru obținerea resurselor necesare.

bazându-vă pe înțelegerea organizației dvs. și pe problemele pe care trebuie să le abordați, ar trebui să revizuiți și poate doriți să vă perfecționați planul de implementare (discutat în secțiunea 2.3.2). Puteți schița strategiile dvs. pentru introducerea și sprijinirea noilor practici (descrise în această secțiune), testarea pilot a pachetului (discutată în secțiunea 4.2.2) și angajarea și educarea personalului pentru implementarea noului pachet (discutat mai detaliat în secțiunile 4.2.3 și 4.2.4).

Noțiuni de bază

echipa de implementare ar trebui să lucreze cu campionii unității pentru a începe procesul de implementare și pentru a-l coordona. Campionii unității vor oferi o legătură importantă între echipa de implementare și echipa bazată pe unitate în eforturile pilot și de implementare timpurie. Rolurile lor ar trebui să fie clar definite, astfel încât atât ei, cât și ceilalți din unitate să știe la ce să se aștepte.

campionii unității pot colabora cu echipa de implementare pentru a introduce noile practici personalului unității. Campionii pot vorbi atât despre schimbarea organizațională, cât și despre specificul noilor practici de ulcer sub presiune și pot angaja personalul în adaptarea practicilor la unitatea lor. Campionii pot, de asemenea, să abordeze barierele percepute și rezistența potențială și să depaneze problemele dacă apar atunci când începe implementarea.

toate schimbările ar trebui incluse în aceste discuții. Campionii unității ar trebui să fie disponibili pentru a răspunde la întrebări și pentru a rezolva probleme. Ar trebui să luați în considerare dacă membrii echipei de implementare vor fi, de asemenea, disponibili pentru întrebări din prima linie și depanare sau dacă vor funcționa la un nivel superior.

implicarea personalului, clinicienilor și managerilor intermediari

la nivel de unitate, va fi important nu numai implicarea Asistenților Medicali din prima linie și a personalului de sprijin, ci și implicarea managerilor de asistenți medicali și a medicilor. Am vorbit mai devreme despre importanța sprijinului conducerii pentru eforturile de îmbunătățire. Apoi, accentul a fost pus pe conducerea superioară, dar este nevoie și de sprijinul managerilor de mijloc. De exemplu, managerii de asistenți medicali și șefii de servicii ar trebui să fie implicați în discuțiile timpurii despre modul în care noul pachet va fi introdus și susținut puternic în unitățile lor.

implicarea medicului este adesea trecută cu vederea în îngrijirea rănilor, dar trebuie încurajată. Acest lucru este valabil mai ales dacă o mare parte din îngrijirea medicală este asigurată de un număr mic de spitaliști. Asigurați-vă că sunt conștienți de cele mai bune practici în prevenirea ulcerului sub presiune și a politicilor și procedurilor spitalicești.

monitorizarea progresului implementării

echipa de implementare și campionii unității ar trebui să dezvolte un proces de monitorizare continuă a progresului implementării. O parte a procesului va fi colectarea de feedback de la personal și clinicieni. De exemplu, campionii unității pot compila întrebări și probleme de la personal pentru a le trimite înapoi echipei de implementare.

în plus, procesul de monitorizare ar trebui să includă urmărirea modificărilor în evaluarea și ratele de incidență și prevalență, astfel cum sunt descrise în secțiunea 5. Rezultatele trebuie comunicate personalului și echipei de implementare. Bucla de informații ar trebui închisă prin faptul că echipa de implementare raportează unității ce a făcut cu informațiile furnizate de unitate.

susținerea sprijin de management

peste nivelul unității, echipa de implementare ar trebui să continue să se angajeze lideri seniori și manageri de mijloc pentru a susține sprijinul lor timpurie pentru efortul de îmbunătățire. Progresul și performanța ar trebui raportate în mod regulat conducerii superioare. Suportul de Management va fi necesar în timpul implementării în mai multe moduri:

  • liderii și managerii sunt surse importante de comunicare. Sprijinul lor exprimat pentru îmbunătățirea prevenirii ulcerului sub presiune va consolida importanța acestuia și, astfel, va spori impulsul personalului de a adera la noile practici.
  • liderii și managerii pot ajuta la eliminarea barierelor dintre departamente. În timp ce echipa de implementare prin proiectare ar trebui să includă toate diviziile afectate de prevenirea ulcerului sub presiune și, prin urmare, să aibă oamenii potriviți la masă pentru a lucra în cadrul acestora, este posibil ca unele probleme să nu fie rezolvate în cadrul echipei de implementare, dar trebuie să fie luate la un nivel mai înalt de autoritate. Acest lucru va fi deosebit de important dacă organizația dvs. nu are o istorie puternică de îmbunătățire a calității, care oferă personalului și managerilor din echipa de îmbunătățire Autoritatea de a schimba procedurile după cum este necesar.
  • liderii seniori ar putea avea nevoie să autorizeze resurse pentru inițiativele de prevenire. În fazele pilot și de implementare timpurie, echipa de implementare ar putea avea nevoie, de exemplu, să negocieze cu administrația (și managerii de unitate) pentru a asigura timpul de eliberare pentru campionii unității și pentru instruirea personalului. Sprijinul financiar al conducerii va fi necesar, de exemplu, dacă sunt recomandate noi suprafețe de sprijin în pachet sau dacă o campanie de prevenire a ulcerului sub presiune are nevoie de instrumente de vizibilitate, cum ar fi afișe sau butoane. Inițial ați luat în considerare necesarul de resurse pentru prevenirea ulcerului sub presiune în secțiunea 1.5. După cum s-a sugerat mai sus, echipa de implementare ar trebui să revizuiască lista respectivă și să o actualizeze dacă este necesar.

imaginea unei bife, care denotă un pas de acțiune.

pași de acțiune

  • bazându-vă pe lucrările din secțiunile anterioare, rafinați planul de implementare pentru a contura detaliile strategiilor dvs., inclusiv responsabilitatea principală și termenele, pentru gestionarea schimbării în prima linie.
  • clarificați rolurile echipei de implementare și ale Campionilor unității pentru perioada de implementare. Comunicați aceste roluri personalului și conducerii din prima linie.
  • confirmați sprijinul de management pentru resursele necesare pentru implementarea la nivel de spital în ceea ce privește (printre altele):
    • și-a exprimat sprijinul pentru inițiativă.
    • luni suplimentare pentru echipa de implementare pentru a lucra.
    • resurse de instruire și timp de eliberare pentru personalul unității implicat în prevenire.
    • resurse pentru echipamente și consumabile.
    • politici și proceduri în vigoare.
  • dezvoltarea unui proces de monitorizare a punerii în aplicare îndeaproape și de a face corecții midcourse după cum este necesar.
  • realizați-vă strategiile astfel încât să implementați cu succes noile practici.

4.3.2 cum testăm pilot noile practici?

la începerea procesului de implementare, multe organizații încep lansarea de noi practici în una sau două unități înainte de a le lansa în spital. Testarea Pilot vă va permite să identificați și să rezolvați orice probleme în practicile și procesele recomandate într-un stadiu incipient și, astfel, să rafinați programul pentru a se potrivi mai bine spitalului dvs. înainte de a face întreaga lansare. De asemenea, poate genera un succes timpuriu care va construi un impuls pentru răspândirea ulterioară în cadrul organizației.

spitalele mici pot avea doar câteva unități, deci un pilot formal poate să nu fie practic. Dacă da, este încă important să luați în considerare o perioadă de încercare în care primiți feedback și permiteți rafinări ale programului. Poate aduce aceleași avantaje ale unui pilot mai formal în identificarea problemelor și personalizarea pachetului de practici de prevenire pentru a se potrivi nevoilor spitalului dvs. la începutul procesului de implementare.

pentru a începe pilot, ar trebui să alegeți una sau două unități pentru a participa. La selecție pot fi aplicate criterii diferite. Puteți identifica o unitate care a avut succes cu un proiect de îmbunătățire trecut și unul care nu a fost atât de succes. Puteți utiliza o unitate cu incidență scăzută a ulcerului la presiune și o unitate cu incidență ridicată sau unități care prezintă diferite provocări de implementare, cum ar fi chirurgia și UTI. Prin selectarea mai multor unități foarte diferite, Echipa dvs. de implementare poate auzi de la campionii unității și personalul ce le place și problemele pe care le-au avut în implementarea proiectului. Două unități foarte diferite vă vor oferi o senzație generală mai bună pentru rafinamentul care poate fi necesar și cum să răspundeți la întrebările personalului care apar.

De asemenea, va trebui să decideți ce informații veți dori să colectați și de la care decideți cât timp să încercați noul pachet. Testul pilot poate oferi două tipuri de informații: (1) rezultatele pe care le veți colecta pentru a evalua succesul pilotului, cum ar fi ratele de finalizare a evaluărilor cuprinzătoare ale riscurilor sau o mai bună respectare a orientărilor de repoziționare și (2) feedback din partea participanților cu privire la modul în care funcționează noul pachet în ceea ce privește, de exemplu, claritatea așteptărilor sau impactul noilor practici asupra fluxului lor de lucru. Secțiunea 5 oferă instrumente care vor ajuta la măsurarea rezultatelor.

ar trebui să utilizați informațiile de la pilot pentru a schimba pachetul pentru a satisface nevoile spitalului dvs. și pentru a schimba modul în care este introdus personalului. De asemenea, puteți utiliza pilotul pentru a identifica bariere suplimentare de personal pentru a schimba. În loc să proiectați pilotul ca un proiect de cercetare în care intervenția—în acest caz pachetul de prevenire a ulcerului sub presiune—este menținută constantă pe durata perioadei de testare, luați în considerare efectuarea unui pilot formativ în care se fac modificări după cum este necesar în timpul pilotului pentru a maximiza probabilitatea de succes. În acest caz, informațiile pilot vor fi furnizate unităților participante, Campionilor de unități și echipei de implementare în mod regulat pe toată perioada pilot, mai degrabă decât pur și simplu după ce au fost finalizate. Modificări minore pot fi făcute pe parcurs, iar impactul lor poate fi urmat în faza pilot.

imaginea unei bife, care denotă un pas de acțiune.

pași de acțiune

  • proiectați și conduceți pilotul, făcând modificări după cum este necesar, dacă aceasta este abordarea aleasă de dvs.
  • compilați întrebările și problemele personalului care au apărut pentru a ghida schimbările și a analiza măsurile de succes.
  • comunică rezultatele unităților participante, Campionilor unității, echipei de implementare și conducerii Spitalului.
  • rafinați practicile pentru a aborda problemele care au apărut în testul pilot.
  • utilizați lista de întrebări de personal de la unitățile pilot și răspunsuri pentru a crea un instrument de implementare pentru lansarea la nivel de spital.

4.3.3 cum angajăm personalul și suntem încântați de prevenirea ulcerului sub presiune?

implicarea implicării, a angajamentului și a participării continue a membrilor personalului este deosebit de importantă pentru personalul care este implicat în îngrijirea practică și a cărui implicare va fi necesară pentru atingerea obiectivelor de îmbunătățire.

ar trebui să organizăm o campanie de prevenire a ulcerului sub presiune?având în vedere numeroasele cereri concurente de timp pentru clinicienii ocupați și personalul clinic, cum puteți obține cel mai bine implicarea în prevenirea ulcerului sub presiune în spital? Așa cum cu toții sărbătorim zilele de naștere, nunțile și alte evenimente care schimbă viața în mod diferit, schimbarea practicii în spitalul dvs. depinde de cunoașterea culturii propriei organizații. Pentru unii, lansarea unei campanii foarte publice și foarte mediatizate este vitală pentru succesul proiectului de îmbunătățire. Pentru alte organizații de îngrijire a sănătății, o campanie amplă ar putea provoca o reacție negativă din partea personalului. De exemplu, unii s-ar putea gândi, „Ce e tot tam-tam despre?”sau” iată-i din nou cu cea mai recentă campanie a lunii. Să nu facem nimic, va exploda și va fi altceva în câteva luni.”A ști ce va funcționa cel mai bine în instituția dvs. este esențial pentru succesul motivării, implicării și angajării personalului.

luați în considerare modul în care accentul pe prevenirea ulcerului sub presiune se încadrează în misiunea și valorile de bază ale instituției dumneavoastră. De asemenea, luați în considerare dacă au existat evenimente locale sau cazuri care ar ajuta personalul să se conecteze în mod semnificativ cu importanța prevenirii ulcerului sub presiune. Uitați-vă la proiectele de îmbunătățire din trecut care au implicat mai multe procese și discipline în spital și luați în considerare care sunt caracteristicile celor mai reușite eforturi în aducerea schimbării.

un aspect important al implicării și ceva cheie pentru succes în orice strategie de schimbare va fi comunicarea clară prin mai multe căi. Asigurați-vă că personalul știe programul vine și sunt familiarizați cu noile materiale și roluri înainte de a începe. De exemplu, s-ar putea să aveți fișe de informații pentru personal care prezintă modificările la prevenirea proactivă, îmbunătățită și responsabilă și afișe pentru afișarea unității; includeți, de asemenea, informații despre modul în care programul va fi evaluat, ce recompense vor fi și cum vor fi cunoscute rezultatele acestora.

imaginea binoclului, care denotă perspective practice.

Practice Insights

Exemple de campanii în alte spitale:

  • one collaborative a folosit un logo „fără Ulcer” cu ace de rever pentru personal și afișe pentru unități. Pentru a lansa programul, Au fost elaborate broșuri privind educația de prevenire a ulcerului sub presiune pentru a oferi pacienților și familiilor la internare.
  • un alt spital a identificat o temă numită PUPPI în patrulare. Acest program a folosit o imagine de cățeluș în afara camerei unui pacient cu risc ridicat pentru a reaminti personalului să întoarcă/repoziționeze pacientul și a acordat premii „best of show” unităților cu cea mai mare documentație a practicilor de prevenire.
  • un al treilea site a folosit tema „fără presiune la<numele site-ului><numele site-ului> ” pentru a crește gradul de conștientizare a programului lor de prevenire a ulcerului sub presiune. Activitățile lor au inclus o melodie tematică” fără presiune ” cântată la sesiunile de instruire a personalului, deținătorii de acte de identitate și un manechin numit unchiul Ulcer pentru instruirea practică a personalului.

cum ar trebui să lucrăm cu personalul la nivel de unitate?

indiferent dacă decideți să montați o campanie vizibilă sau să urmați o abordare mai discretă, va trebui să lucrați cu personalul la nivel de unitate. Fiecare unitate are propria sa cultură; unii oameni vor fi dispuși să încerce ceva nou, iar alții vor avea dificultăți sau nu vor dori să facă modificări. Pentru ca orice program să fie un succes, personalul unității trebuie să aibă informații și să poată face sugestii cu privire la modul de individualizare a programului pentru unitatea lor.

în pregătirea pentru lansarea inițială sau testarea pilot pe fiecare unitate, echipa de implementare sau campionul unității ar trebui să se întâlnească cu personalul unității în toate turele. Acestea ar trebui să revizuiască rolurile și responsabilitățile nou definite și să colaboreze cu personalul pentru a determina modul în care aceste roluri și căile de comunicare și raportare în rândul personalului trebuie adaptate pentru unitatea lor și modul de abordare a barierelor în calea aderării. Acest proces se poate face cu o echipă de îmbunătățire la nivel de unitate sau cu întregul personal, de exemplu, la o întâlnire regulată a personalului.

ar trebui să alegeți abordarea care funcționează cel mai bine pentru eforturile de îmbunătățire din organizația dvs. O provocare în facilitarea acestor discuții va fi să se facă distincția între croitorie constructivă care va spori aderarea la noul pachet și udarea noilor practici care reflectă reticența de a schimba sau de a nu accepta noile practici.chiar și cu implicarea în adaptarea modificărilor la unitatea sau poziția lor, unii medici și personal pot fi reticenți în utilizarea noului pachet. Strategiile de abordare a unei astfel de reticențe vor depinde de o serie de factori, inclusiv stadiul implementării, pozițiile și numărul de persoane care rezistă, precum și motivele și puterea rezistenței. Dacă reticența sau rezistența activă este localizată la anumite părți ale spitalului sau la anumite persoane, puteți decide să nu includeți acele unități sau persoane în implementarea timpurie. Concentrați-vă în schimb pe unitățile și persoanele cu cel mai mare interes și cea mai mare probabilitate de succes. Succesul lor timpuriu poate convinge pe alții că noul pachet merită folosit. Sau pe măsură ce implementarea avansează și Noul pachet devine normă, presiunea colegilor poate stimula rezistenții să se răzgândească.

includerea prevenirii ulcerului sub presiune în evaluările performanței personalului poate formaliza noile practici ca normă și poate spori angajamentul. Dacă rezistența în timpul implementării timpurii este larg răspândită, va trebui să înțelegeți de ce și apoi să reproiectați pachetul sau strategia de implementare pentru a se adapta preocupărilor rezistenților sau să vă reconsiderați concluzia anterioară că spitalul este pregătit pentru această schimbare. Dacă acesta din urmă, poate doriți să continuați să utilizați noul pachet în unități de voluntari până când puteți construi un caz de succes pentru utilizarea la nivel de spital.

imaginea unei bife, care denotă un pas de acțiune.

pași de acțiune

  • identificați strategiile de implementare care au funcționat cu succes în spitalul dvs. înainte sau care sună promițător în funcție de modul în care se fac lucrurile în organizația dvs.
    • luați în considerare dacă organizația dvs. folosește campanii mari și vizibile pentru a introduce noi inițiative sau este mai confortabilă cu schimbări incrementale cheie mai mici.
    • examinați materialele de implicare a personalului de la alte organizații de îngrijire a sănătății și din eforturile anterioare de îmbunătățire a calității la spitalul dvs.pe baza culturii, istoriei și valorilor spitalului, începeți să identificați caracteristicile unei abordări care ar implica membrii personalului în general.
  • să dezvolte strategii de lucru cu personalul la nivel de unitate pentru a obține contribuția personalului în adaptarea noilor practici și reducerea barierelor din unitățile lor; include toate schimbările în acest proces.
  • din contribuția personalului și din analizele anterioare ale practicilor actuale, să identifice potențialele bariere în calea adoptării de noi practici, inclusiv rezistența personalului la schimbare, și să dezvolte strategii pentru eliminarea sau combaterea acestora.
  • elaborați planuri de comunicare continuă despre progresul, succesele și provocările eforturilor de schimbare la mai multe niveluri ale organizației.

imaginea binoclului, care denotă perspective practice.

Practice Insights

Exemple de strategii pentru reducerea rezistenței personalului:

  • pentru a reduce rezistența personalului, continuă să convingă personalul de importanță de prevenire:
    • Este un standard de îngrijire și o problemă sensibilă Asistentă medicală.
    • este un eveniment raportabil și un indicator foarte vizibil al siguranței și calității.
    • spitalele vor pierde rambursarea pentru ulcerele de presiune dobândite în spital.
  • implică personalul în definirea problemelor și testarea soluțiilor, astfel încât să simtă proprietatea schimbărilor și să vadă succesul care poate rezulta.
  • furnizați personalului date (de ex., prin întâlniri de personal, buletine de unități și e-mail) care evidențiază inițial problema ratelor de ulcer de înaltă presiune și mai târziu arată succes în prevenirea acestora.

stivă de cărți

informații suplimentare

Exemple de metode și strategii pentru creșterea implicării personalului pot fi găsite în următorul articol. Punctele cheie din acest articol includ:

  • educație continuă, pe mai multe niveluri a personalului pentru toți personalul clinic și medici.
  • „sfaturi de piele” newsletter.
  • târguri anuale de piele și conferințe rana.
  • certificat pentru unitatea” cea mai îmbunătățită” în ceea ce privește rezultatele.

Hiser B, Rochette J, Philbin S, și colab. Implementarea unui program de prevenire a ulcerului sub presiune și Îmbunătățirea rolului CWOCN: impact asupra rezultatelor. Stomy Rana Gestiona 2006; 52 (2): 48-59.

4.3.4 cum putem ajuta personalul să învețe noi practici?

odată ce evaluarea inițială a nevoilor a fost finalizată, veți avea informații despre domeniile în care educația este necesară pentru a îmbunătăți cunoștințele personalului. Acest aspect, deși valoros, nu este suficient pentru a schimba practicile. Membrii personalului au nevoie, de asemenea, de ajutor pentru a afla cum să-și integreze noile cunoștințe în practica lor existentă și cum să înlocuiască practicile și abilitățile existente care pot fi mai puțin eficiente cu altele care sunt mai eficiente. Astfel, este necesară o varietate de metode de schimb de informații despre noile practici.

teoria învățării adulților sugerează că adulții învață cel mai bine prin metode experiențiale care se bazează pe propriile experiențe. Deoarece indivizii au stiluri de învățare diferite și se află la niveluri diferite de competență practică, o varietate de abordări educaționale este cea mai bună, incluzând, dar fără a se limita la, următoarele:

  • metodele didactice pot include o varietate de formate, cum ar fi prelegeri, prezentări interactive, lecții online, analiza studiilor de caz, discuții listserve și discuții rotunde mari.
  • simulările de practică de îngrijire, observarea practicianului expert al furnizării de îngrijire și validarea competențelor sunt, de asemenea, strategii care pot îmbunătăți învățarea.
  • rundele clinice de noptieră, revizuirea cazului pacientului sau „petreceți o zi cu asistenta WOC” sunt modalități excelente de a traduce cunoștințele abstracte în schimbări de comportament.

toate planurile de educație a personalului nou sau modificat ar trebui elaborate în strânsă colaborare cu experții în conținut, echipa de îngrijire a rănilor. După cum s-a discutat în secțiunea 6 privind susținerea practicilor de prevenire reproiectate, învățarea va trebui sprijinită în mod continuu, atât ca perfecționare pentru personalul existent, cât și ca formare pentru personalul nou.

imaginea unei bife, care denotă un pas de acțiune.

pași de acțiune

  • alegeți setările adecvate pentru educația personalului cu privire la cele mai bune practici în prevenirea ulcerului sub presiune și modificările care vor fi necesare pentru a încorpora aceste practici în această organizație, în concordanță cu principiile învățării adulților. De exemplu, combinați sesiuni de formare tradiționale, coaching individual sau discuții în curs în cadrul întâlnirilor cu personalul.
  • lucrați cu Departamentul de educație al personalului și cu alte părți interesate cheie (de ex., directori de rezidență) să interpreteze rezultatele evaluării cunoștințelor privind ulcerul de presiune a personalului și să dezvolte o strategie educațională. Am sugerat o serie de materiale de utilizat în acest document care pot fi găsite în instrumente și resurse.

imaginea unui ciocan, care denotă un instrument.

instrumente

pentru a evalua practicile actuale de educație a personalului, completați această listă de verificare Găsită în instrumente și resurse (instrumentul 4c, evaluarea educației și formării personalului).

imaginea binoclului, care denotă perspective practice.

Practice Insights

un proiect recent de îngrijire medicală la domiciliu a folosit standup-uri de 5 minute pentru a îmbunătăți comunicarea și a oferi educație continuă a personalului. Pașii cheie în acest proces includ:

  1. revizuirea datelor de audit din dosarul medical pentru riscul de ulcer sub presiune și evaluarea pielii și planificarea îngrijirii asociate pentru săptămâna trecută. Planificarea se potrivește nevoilor? Îngrijirea a fost documentată ca fiind finalizată folosind documentația dosarului medical specifică unității respective?
  2. discutați obiectivele unității pentru săptămâna viitoare (de exemplu, „săptămâna aceasta ne vom concentra pe nutriție”).
  3. oferiți strategii specifice pentru îndeplinirea obiectivului săptămânii viitoare (de obicei sunt prezentate doar una sau două strategii).
  4. Afișați un scurt videoclip sau utilizați un exemplu de caz sau fișe ale strategiei specifice utilizate (clipurile video ar trebui să aibă cel mult 1 până la 2 minute).
  5. discutați orice întrebări sau nelămuriri din partea personalului și discutați soluțiile posibile.

la simbolul utilizat în adresele de e-mail.

resurse

  • un curriculum model de utilizat pentru educația personalului:http://www.npuap.org/PDF/prevcurr.pdf.
  • o serie de resurse, inclusiv multe care pot fi utilizate pentru educația personalului: http://www.safetyandquality.sa.gov.au/Default.aspx?PageContentID=17&tabid=76.

în plus, inițiativa de îngrijire medicală la timp sponsorizată de AHRQ a folosit întâlniri standup de 5 minute pentru a integra utilizarea unui raport nutrițional în practica clinică și pentru a facilita comunicarea între CNAs, asistente medicale și personalul dietetic.

revenire la cuprins

4.4 Lista de verificare pentru implementarea celor mai bune practici

4. Lista de verificare pentru implementarea celor mai bune practici

rolurile și responsabilitățile personalului
  • au fost atribuite roluri și responsabilități specifice:
    • membrii echipei de îngrijire a rănilor
    • membrii echipei bazate pe unitate
    • campionul unității
___
___
___
Organizarea activității de prevenire
  • căi au fost identificate
  • mecanisme de abordare a responsabilității
  • au fost identificate strategii pentru construirea de noi practici în rutina zilnică
___
___
___
punerea în funcțiune a practicilor
  • planul preliminar de implementare a fost rafinat
  • sprijinul părților interesate cheie a fost asigurat
  • a fost inițiat un plan de testare pilot a noilor practici
  • a fost stabilită o strategie de angajare a personalului
  • au fost concepute planuri de educație pentru a ajuta personalul să învețe noi practici
_______________ _ _