4.3 hvordan sætter vi den nye praksis i drift?

når du har bestemt bundtet af tryksårsforebyggelsespraksis (beskrevet i Afsnit 3), og hvordan roller vil blive defineret og arbejde organiseret for at udføre denne praksis på plejeniveau i enhederne (beskrevet i Afsnit 4.1), skal du udvikle strategier for at omsætte denne praksis til handling. I dette afsnit fokuserer vi på pilottest og indledende implementering af den nye praksis. I Afsnit 6 vil vi gå videre til at opretholde din forbedringsindsats.

for at styre de ændringer, der er nødvendige, bør du overveje fire spørgsmål:

  • Hvordan styrer vi ændringsprocessen i frontlinjen?
  • hvordan tester vi den nye praksis?
  • Hvordan får vi medarbejdere engageret og begejstret for forebyggelse af tryksår?
  • Hvordan kan vi hjælpe medarbejderne med at lære nye metoder?

de planer og aktiviteter, der udløses af disse spørgsmål, skal behandles samtidigt, fordi de adskilt konceptuelt overlapper hinanden i praksis.

4.3.1 Hvordan styrer vi forandringsprocessen i frontlinjen?

som fremhævet i tidligere afsnit vil inkorporering af det nye bundt medføre ændringer i den måde, folk gør deres arbejde på, hvilket ofte er svært. I nogle tilfælde vil ændringerne være mindre, men i andre vil de være betydelige. Derfor, for at foretage de nødvendige ændringer:

  • det vil være vigtigt at sikre, at personalet forstår de nye roller og har viden og værktøjer til at udføre dem.
  • hjælp med at reducere modstanden mod ændringer ved at sikre, at personalet forstår årsagerne til ændringer og er enige om, at der er behov for ændringer.
  • for at hjælpe personalet med at acceptere det nye bundt af praksis fuldt ud skal du sikre dig, at de forstår, at disse fremgangsmåder tilbyder lovende strategier til at yde pleje af høj kvalitet til patienter.
  • identificere og minimere praktiske barrierer for at bruge den nye praksis, såsom utilstrækkelig adgang til forsyninger.
  • på alle niveauer, engagere personale til at få deres støtte og buy-in til forbedring indsats og hjælpe skræddersy praksis i tryksår forebyggelse.

for at styre ændringsprocessen effektivt vil Implementeringsteamet guide, koordinere og støtte implementeringsindsatsen i pilotfasen, og når den nye forebyggelsespraksis rulles ud over hospitalet. Implementeringsteamet vil arbejde med de Enhedsmestre, der er beskrevet i afsnit 4.1.4, eller med andre, der er udpeget som føring på enhedsniveau for denne forbedringsindsats. De bliver nødt til at arbejde på en række områder, diskuteret nedenfor.

raffinering af implementeringsplanen

de vurderinger og planlægning, som dit Implementeringsteam gennemførte tidligere i processen, vil danne grundlag for at løse disse problemer og dermed styre denne ændringsproces med succes i frontlinjen. Vurderingerne og planlægningen vil have hjulpet dig med at identificere de problemer, du har brug for at håndtere, og kortlægge stierne for at håndtere dem. Hvis Implementeringsteamet ikke arbejdede gennem disse sektioner tidligere, bør du overveje at arbejde igennem dem nu.

  • værktøjer findes i Afsnit 1.2 til vurdering af medarbejdernes forståelse af årsagerne til ændringer og i 2.2.3 til vurdering af aktuelle niveauer af viden om forebyggelse af tryksår og til at identificere huller i viden, såsom overbevisning om, at en vis forekomst af tryksår er uundgåelig. Sammen kan disse vurderinger hjælpe dig med at bestemme, hvor holdninger skal ændres og viden forbedres, og hvilke barrierer der skal løses på enhedsniveau.
  • Afsnit 2.2.2 gav vejledning til proceskortlægning og gap-analyser af nuværende praksis, der kan hjælpe dig med systematisk at vurdere barrierer for konsekvent brug af bedste praksis, såsom manglende bevidsthed, manglende tildeling af ansvar eller manglende træning. Disse vurderinger kan hjælpe dig med at målrette træning til områder, hvor der var huller, og hvor praksis nu vil blive ændret, og for at styrke eksisterende praksis, der vil blive videreført.
  • afsnit 1.5 gav vejledning om bestemmelse af de typer ressourcer, der er nødvendige for at understøtte forbedringsprocessen, og niveauet for behandling af tryksår, der vil være resultatet af processen. Afsnit 1.1 og 1.2 gav vejledning om at arbejde for at sikre, at dine kolleger og organisationsledere forstår, hvorfor forandring er nødvendig. Sammen kan disse sektioner hjælpe dig med at gøre sagen for at opnå de nødvendige ressourcer.

Med udgangspunkt i din forståelse af din organisation og de problemer, du har brug for at løse, bør du gennemgå og måske ønsker at forfine din implementeringsplan (diskuteret i afsnit 2.3.2). Du kan skitsere dine strategier for introduktion og støtte til den nye praksis (beskrevet i dette afsnit), pilottest af pakken (diskuteret i afsnit 4.2.2) og engagere og uddanne personale til at implementere den nye pakke (diskuteret mere detaljeret i afsnit 4.2.3 og 4.2.4).

Kom godt i gang

Implementeringsteamet skal arbejde med Unit Champions for at få implementeringsprocessen i gang og koordinere den. Unit Champions vil give en vigtig forbindelse mellem Implementeringsteamet og det enhedsbaserede Team i piloten og den tidlige implementeringsindsats. Deres roller skal være klart defineret, så både de og andre i enheden ved, hvad de kan forvente.

Unit Champions kan samarbejde med Implementeringsteamet for at introducere den nye praksis for enhedspersonalet. Champions kan tale både om organisatoriske ændringer og detaljerne i den nye tryksår praksis og engagere personale i at skræddersy praksis til deres enhed. Champions kan også løse opfattede barrierer og potentiel modstand og fejlfinding af problemer, hvis der opstår problemer, når implementeringen begynder.

alle skift skal inkluderes i disse diskussioner. Unit Champions bør være til rådighed til at besvare spørgsmål og problemløsning. Du bør overveje, om Implementeringsteammedlemmer også vil være tilgængelige for frontlinjespørgsmål og fejlfinding, eller om de vil arbejde på et højere niveau.

inddragelse af personale, klinikere og mellemledere

på enhedsniveau vil det være vigtigt ikke kun at involvere frontlinjesygeplejersker og supportpersonale, men også at involvere sygeplejerskeledere og læger. Vi talte tidligere om vigtigheden af ledelsesstøtte til forbedringsindsats. Fokus var derefter på seniorledelse, men der er også behov for støtte fra mellemledere. For eksempel bør sygeplejerskeledere og servicechefer være involveret i tidlige diskussioner om, hvordan det nye bundt vil blive introduceret og stærkt støttet i deres enheder.

lægeinddragelse overses ofte i sårpleje, men skal opmuntres. Dette gælder især, hvis meget af den medicinske behandling leveres af et lille antal hospitalister. Sørg for, at de er opmærksomme på bedste praksis inden for forebyggelse af tryksår og hospitalspolitikker og-procedurer.

overvågning af implementeringsfremskridt

Implementeringsteamet og Enhedsmestrene skal udvikle en proces til løbende overvågning af implementeringsfremskridt. En del af processen vil være at indsamle feedback fra Personale og klinikere. For eksempel kan Unit Champions kompilere spørgsmål og problemer fra personalet til at sende tilbage til Implementeringsteamet.

derudover bør overvågningsprocessen omfatte sporing af ændringer i vurdering og forekomst og prævalens, som beskrevet i Afsnit 5. Resultaterne skal formidles til personalet og til Implementeringsholdet. Informationssløjfen skal lukkes ved at lade Implementeringsteamet rapportere til enheden, hvad det gjorde med de oplysninger, enheden leverede.

opretholdelse af ledelsesstøtte

over enhedsniveauet bør Implementeringsteamet fortsætte med at engagere seniorledere og mellemledere for at opretholde deres tidlige støtte til forbedringsindsatsen. Fremskridt og resultater bør rapporteres til den øverste ledelse regelmæssigt. Ledelsesstøtte vil være nødvendig under implementeringen på flere måder:

  • ledere og ledere er vigtige kommunikationskilder. Deres udtrykte støtte til forbedring af forebyggelse af tryksår vil styrke dets betydning og dermed øge drivkraften blandt personalet til at overholde den nye praksis.
  • ledere og ledere kan hjælpe med at fjerne barrierer på tværs af afdelinger. Mens Implementeringsteamet efter design skal omfatte alle divisioner, der er berørt af forebyggelse af tryksår og dermed have de rigtige mennesker ved bordet til at arbejde på tværs af dem, nogle problemer løses muligvis ikke inden for Implementeringsteamet, men skal føres til et højere autoritetsniveau. Dette vil være særligt vigtigt, hvis din organisation ikke har en stærk historie med kvalitetsforbedring, der giver Personale og ledere på forbedringsteamet myndighed til at ændre procedurer efter behov.
  • seniorledere skal muligvis godkende ressourcer til forebyggelsesinitiativerne. I pilotfasen og den tidlige implementeringsfase kan Implementeringsteamet muligvis have brug for for eksempel at forhandle med administrationen (og enhedsledere) for at sikre frigivelsestid for Enhedsmestre og til personaleuddannelse. Ledelsens økonomiske støtte vil være nødvendig, for eksempel hvis der anbefales nye supportflader i bundtet, eller hvis en kampagne til forebyggelse af tryksår har brug for synlighedsværktøjer såsom plakater eller knapper. Du overvejede oprindeligt ressourcebehov for forebyggelse af tryksår i afsnit 1.5. Som foreslået ovenfor skal Implementeringsteamet gennemgå listen og opdatere den, hvis det er nødvendigt.

billede af et flueben, der angiver et handlingstrin.

handlingstrin

  • med udgangspunkt i arbejdet fra tidligere afsnit, forfiner din implementeringsplan for at skitsere detaljerne i dine strategier, herunder blyansvar og tidslinjer, til styring af ændringer i frontlinjen.
  • Afklar rollen for Implementeringsteamet og Enhedsmestrene for implementeringsperioden. Kommuniker disse roller til frontlinjepersonale og ledelse.
  • Bekræft ledelsesstøtte til de ressourcer, der er nødvendige for implementering på hospitalet i form af (blandt andet):
    • udtrykt støtte til initiativet.
    • yderligere måneder for implementering Team til at arbejde.
    • uddannelsesressourcer og frigivelsestid for enhedspersonale, der er involveret i forebyggelse.
    • ressourcer til udstyr og forsyninger.
    • politikker og procedurer på plads.
  • udvikle en proces til nøje overvågning af implementeringen og foretage midcourse-korrektioner efter behov.
  • Udfør dine strategier, så du med succes implementerer den nye praksis.

4.3.2 hvordan tester vi den nye praksis?

i starten af implementeringsprocessen begynder mange organisationer udrulningen af ny praksis i en eller to enheder, før de lanceres på tværs af hospitalet. Pilottest giver dig mulighed for at identificere og finde ud af eventuelle problemer i den anbefalede praksis og processer på et tidligt tidspunkt og dermed forfine programmet, så det passer bedre til dit hospital, før du udfører hele lanceringen. Det kan også generere tidlig succes, der vil opbygge momentum til senere spredning på tværs af organisationen.

små hospitaler har muligvis kun få enheder, så en formel pilot er muligvis ikke praktisk. I så fald er det stadig vigtigt at overveje en prøveperiode, hvor du får feedback og giver mulighed for programforbedringer. Det kan medføre de samme fordele ved en mere formel pilot til at identificere problemer og tilpasse bundtet af forebyggelsespraksis, så det passer til dine hospitalsbehov tidligt i implementeringsprocessen.

for at starte piloten skal du vælge en eller to enheder til at deltage. Der kan anvendes forskellige kriterier for udvælgelsen. Du kan identificere en enhed, der var vellykket med et tidligere forbedringsprojekt, og en, der ikke var så vellykket. Du kan bruge en enhed med lavtrykssårforekomst og en enhed med høj forekomst eller enheder, der præsenterer forskellige implementeringsudfordringer, såsom kirurgi og ICU. Ved at vælge flere meget forskellige enheder kan dit Implementeringsteam høre fra Unit Champions og personale, hvad de kan lide og problemer, de har haft med at implementere projektet. To vidt forskellige enheder giver dig en bedre samlet fornemmelse for forfining, der kan være nødvendig, og hvordan du besvarer personalespørgsmål, der opstår.

du bliver også nødt til at beslutte, hvilke oplysninger du vil indsamle, og derefter beslutte, hvor længe du skal prøve det nye bundt. Pilottesten kan give to typer information: (1) de resultater, du vil indsamle for at bedømme pilotens succes, såsom satser for færdiggørelse af omfattende risikovurderinger eller bedre overholdelse af omplaceringsretningslinjer, og (2) feedback fra deltagerne om, hvordan det nye bundt fungerer med hensyn til for eksempel klarheden i forventningerne eller virkningen af den nye praksis på deres arbejdsgang. Afsnit 5 indeholder værktøjer, der kan hjælpe med at måle resultater.

Du skal bruge oplysninger fra piloten til at ændre bundtet for at imødekomme dine hospitalsbehov og til at ændre måderne, hvorpå det introduceres til personalet. Du kan også bruge piloten til at identificere yderligere personalebarrierer for ændringer. I stedet for at designe piloten som et forskningsprojekt, hvor interventionen—i dette tilfælde tryksårsforebyggelsesbundtet—holdes konstant i testperioden, overveje at gennemføre en formativ pilot, hvor ændringer foretages efter behov under piloten for at maksimere sandsynligheden for succes. I dette tilfælde, pilotoplysninger vil blive leveret til de deltagende enheder, Enhedsmestre, og Implementeringsteamet regelmæssigt i hele pilotperioden, snarere end blot efter at den er afsluttet. Mindre ændringer kan foretages undervejs, og deres indvirkning følges inden for pilotfasen.

billede af et flueben, der angiver et handlingstrin.

handlingstrin

  • Design og udfør piloten, foretag ændringer efter behov, hvis det er din valgte tilgang.
  • kompilere Personale spørgsmål og problemer, der opstod for at vejlede ændringer og analysere mål for succes.
  • Kommuniker resultaterne til de deltagende enheder, Unit Champions, Implementeringsteamet og hospitalsledelsen.
  • Tilpas praksis for at løse problemer, der dukkede op i pilottesten.
  • Brug listen over personalespørgsmål fra pilotenhederne og svarene til at oprette et implementeringsværktøj til lanceringen på hospitalet.

4.3.3 Hvordan får vi Personale engageret og begejstret for forebyggelse af tryksår?

det er især vigtigt for medarbejdere, der er involveret i praktisk pleje, og hvis involvering er nødvendig for at nå forbedringsmålene, at deltage i buy-in, engagement og løbende deltagelse.

skal vi montere en tryksårsforebyggelseskampagne?

i betragtning af de mange konkurrerende krav til tid på travle klinikere og klinisk personale, hvordan kan du bedst opnå engagement i forebyggelse af tryksår på tværs af hospitalet? Ligesom vi alle fejrer fødselsdage, bryllupper, og andre livsændrende begivenheder forskelligt, ændring af praksis på dit hospital afhænger af at kende kulturen i din egen organisation. For nogle er lanceringen af en meget offentlig og meget publiceret kampagne afgørende for forbedringsprojektets succes. For andre sundhedsorganisationer kan en stor kampagne fremkalde en negativ reaktion fra personalet. For eksempel, nogle måske tænke, “hvad er alt det ballade om?”eller” Her går de igen med Månedens seneste kampagne. Lad os ikke gøre noget, det vil blæse over, og der vil være noget andet om et par måneder.”At vide, hvad der fungerer bedst i din institution, er afgørende for succesen med at få dit personale motiveret, involveret og engageret.

overvej, hvordan fokus på forebyggelse af tryksår passer ind i din Institutions kerneopgave og værdier. Overvej også, om der har været lokale begivenheder eller sager, der vil hjælpe personalet meningsfuldt med at forbinde med vigtigheden af forebyggelse af tryksår. Se på tidligere forbedringsprojekter, der involverede flere processer og discipliner på tværs af hospitalet, og overvej, hvad kendetegnene er for den mest succesrige indsats for at skabe forandring.

et vigtigt aspekt af engagement og noget, der er nøglen til succes i enhver ændringsstrategi, vil være klar kommunikation gennem flere stier. Sørg for, at personalet ved, at programmet kommer, og er bekendt med de nye materialer og roller inden start. For eksempel kan du have informationsark til personalet, der beskriver ændringer til proaktiv, forbedret og ansvarlig forebyggelse og plakater til enhedsvisning; inkluderer også oplysninger om, hvordan programmet evalueres, hvilke belønninger der vil være, og hvordan deres resultater vil blive kendt.

billede af kikkert, der betegner praksis indsigt.

Practice Insights

eksempler på kampagner på andre hospitaler:

  • One collaborative brugte et “No Ulcer” – logo med staff revers pins og enhedsplakater. For at starte programmet blev brochurer om tryksår forebyggelse uddannelse udviklet til at give til patienter og familier på optagelse.
  • et andet hospital identificerede et tema kaldet PUPPI på patrulje. Dette program brugte et hvalpebillede uden for en højrisikopatients rum til at minde personalet om at vende/flytte patienten og gav “Best Of Vis”-priser til enheder med den højeste dokumentation for forebyggelsespraksis.
  • et tredje sted brugte temaet “intet tryk ved <stedets navn><stedets navn> ” for at øge bevidstheden om deres tryksårsforebyggelsesprogram. Deres aktiviteter omfattede en” no pressure ” -temasang, der blev spillet på personaletræning, ID-indehavere og en model ved navn Uncle Ulcer til praktisk personaleuddannelse.

hvordan skal vi arbejde med personale på enhedsniveau?

uanset om du beslutter dig for at montere en synlig kampagne eller forfølge en mere lavmælt tilgang, skal du arbejde med personale på enhedsniveau. Hver enhed har sin egen kultur; nogle mennesker vil være villige til at prøve noget nyt, og andre vil have svært ved eller være uvillige til at foretage ændringer. For at få ET program til at være en succes skal enhedspersonalet have input og være i stand til at komme med forslag til, hvordan man individualiserer programmet til deres enhed.

som forberedelse til den indledende udrulning eller pilottest på hver enhed skal Implementeringsholdet eller Enhedsmesteren mødes med enhedspersonale på alle skift. De bør gennemgå de nyligt definerede roller og ansvarsområder og arbejde sammen med personalet for at afgøre, hvordan disse roller og veje for kommunikation og rapportering blandt personalet skal tilpasses for deres enhed, og hvordan man kan tackle hindringer for overholdelse. Denne proces kan udføres med et forbedringsteam på enhedsniveau eller med hele personalet, for eksempel på et regelmæssigt personalemøde.

Du skal vælge den tilgang, der fungerer bedst til forbedringsindsats i din organisation. En udfordring i at lette disse diskussioner vil være at skelne mellem konstruktiv skræddersyning, der vil forbedre overholdelsen af det nye bundt og udvande den nye praksis, der afspejler modvilje mod at ændre eller undlade at acceptere den nye praksis.

selv med involvering i at skræddersy ændringerne til deres enhed eller position, kan nogle klinikere og personale være tilbageholdende med at bruge det nye bundt. Strategier til håndtering af en sådan modvilje vil afhænge af en række faktorer, herunder implementeringsstadiet, positionerne for og antallet af mennesker, der modstår, og årsagerne til og styrken af modstand. Hvis modvilje, eller aktiv modstand, er lokaliseret til bestemte dele af hospitalet eller til bestemte personer, du kan beslutte ikke at medtage disse enheder eller enkeltpersoner i den tidlige implementering. Fokuser i stedet på de enheder og mennesker med størst interesse og størst sandsynlighed for succes. Deres tidlige succes kan overbevise andre om, at det nye bundt er værd at bruge. Eller når implementeringen skrider frem, og det nye bundt bliver normen, gruppepres kan anspore modstandere til at skifte mening.

inklusive forebyggelse af tryksår i personalets præstationsevalueringer kan formalisere den nye praksis som normen og øge engagementet. Hvis modstand under tidlig implementering er udbredt, skal du forstå hvorfor og derefter enten redesigne bundtet eller implementeringsstrategien for at imødekomme modstandernes bekymringer eller genoverveje din tidligere konklusion om, at hospitalet er klar til denne ændring. Hvis sidstnævnte, kan du fortsætte med at bruge den nye pakke i frivillige enheder, indtil du kan opbygge en vellykket sag til hospitalsbrug.

billede af et flueben, der angiver et handlingstrin.

handlingstrin

  • Identificer implementeringsstrategier, der har fungeret med succes på dit hospital før, eller som lyder lovende baseret på den måde, tingene gøres i din organisation.
    • overvej, om din organisation bruger store, synlige kampagner til at introducere nye initiativer eller er mere komfortabel med trinvise ændringer med lavere nøgle.
    • gennemgå personaleengagementsmateriale fra andre sundhedsorganisationer og fra tidligere kvalitetsforbedringsindsats på dit hospital.
    • baseret på dit hospitals kultur, historie og værdier begynder du at identificere egenskaberne ved en tilgang, der vil engagere medarbejdere som helhed.
  • udvikle strategier for at arbejde med personale på enhedsniveau for at få Personale input til at skræddersy den nye praksis til og reducere barrierer i deres enheder; Inkluder alle skift i denne proces.
  • fra personalets input og tidligere analyser af nuværende praksis, identificere potentielle barrierer for optagelse af ny praksis, herunder personalets modstand mod forandring, og udvikle strategier til at fjerne eller arbejde omkring dem.
  • udvikle planer for løbende kommunikation om fremskridt, succeser og udfordringer i forandringsindsatsen på flere niveauer i organisationen.

billede af kikkert, der betegner praksis indsigt.

Practice Insights

eksempler på strategier til reduktion af personalemodstand:

  • for at reducere personalets modstand skal du fortsætte med at overtale personalet om vigtigheden af forebyggelse:
    • det er en standard for pleje og et sygeplejerskefølsomt problem.
    • det er en rapporterbar begivenhed og en meget synlig indikator for sikkerhed og kvalitet.
    • hospitaler mister refusion for hospitalserhvervede tryksår.
  • Involver personale i at definere problemerne og teste løsninger, så de føler ejerskab af ændringerne og ser den succes, der kan resultere.
  • giv medarbejderne data (f. eks. e-mail), der oprindeligt fremhæver problemet med højtrykssårfrekvenser og senere viser succes med at forhindre dem.

stak af bøger

yderligere oplysninger

eksempler på metoder og strategier til at øge medarbejdernes engagement kan findes i den følgende artikel. Nøglepunkter fra denne artikel inkluderer:

  • løbende personaleuddannelse på flere niveauer for alt klinisk personale og læger.
  • “hud tips” nyhedsbrev.
  • årlige hudmesser og sårkonferencer.
  • certifikat for” mest forbedrede ” enhed med hensyn til resultater.

Hiser B, Rochette J, Philbin S, et al. Implementering af et program til forebyggelse af tryksår og forbedring af CVOCN ‘ s rolle: indvirkning på resultater. Stomi Sår Styre 2006; 52(2):48-59.

4.3.4 Hvordan kan vi hjælpe medarbejderne med at lære nye metoder?

når den indledende behovsvurdering er afsluttet, vil du have oplysninger om områder, hvor uddannelse er nødvendig for at forbedre personalets viden. Selvom dette aspekt er værdifuldt, er det ikke nok til at ændre praksis. Medarbejderne har også brug for hjælp til at finde ud af, hvordan de kan integrere deres nye viden i deres eksisterende praksis, og hvordan de kan erstatte eksisterende praksis og færdigheder, der kan være mindre effektive, med andre, der er mere effektive. Således er der behov for en række metoder til deling af information om ny praksis.

voksenlæringsteori antyder, at voksne lærer bedst gennem oplevelsesmetoder, der bygger på deres egne oplevelser. Da enkeltpersoner har forskellige læringsstile og er på forskellige niveauer af praksisfærdigheder, er en række uddannelsesmæssige tilgange bedst, herunder, men ikke begrænset til, følgende:

  • didaktiske metoder kan omfatte en række forskellige formater, såsom forelæsninger, interaktive præsentationer, online-lektioner, casestudieanalyse, listserve-diskussion og grand round-samtaler.
  • simuleringer af Plejepraksis, ekspertudøver observation af plejelevering og kompetencevalidering er også strategier, der kan forbedre læring.kliniske bedside runder, patient case gennemgang, eller” tilbringe en dag med ARBEJDSSYGEPLEJERSKEN ” er fremragende måder at oversætte abstrakt viden til adfærdsændringer.

alle planer for ny eller ændret personaleuddannelse skal udarbejdes i tæt samarbejde med Indholdseksperterne, Sårplejeteamet. Som diskuteret i Afsnit 6 om opretholdelse af den redesignede forebyggelsespraksis skal læring understøttes løbende, både som forfriskninger for eksisterende personale og som uddannelse for nyt personale.

billede af et flueben, der angiver et handlingstrin.

handlingstrin

  • Vælg passende indstillinger for personaleuddannelse om bedste praksis inden for forebyggelse af tryksår og de ændringer, der er nødvendige for at indarbejde denne praksis i denne organisation, i overensstemmelse med voksenuddannelsesprincipper. For eksempel kombinere traditionelle træningssessioner, individuel coaching eller løbende diskussion i personalemøder.
  • Arbejd med din personaleuddannelsesafdeling og andre vigtige interessenter (f. eks., residency directors) at fortolke resultaterne af personalets vurdering af tryksår og udvikle en uddannelsesstrategi. Vi har foreslået en række materialer til brug i hele dette dokument, der kan findes i værktøjer og ressourcer.

billede af en hammer, der betegner et værktøj.

værktøjer

for at vurdere den nuværende personaleuddannelsespraksis skal du udfylde denne tjekliste, der findes i værktøjer og ressourcer (værktøj 4c, vurdering af personaleuddannelse og-uddannelse).

billede af kikkert, der betegner praksis indsigt.

Practice Insights

et nyligt plejehjemsprojekt brugte 5 minutters standups til at forbedre kommunikationen og give løbende personaleuddannelse. De vigtigste trin i denne proces inkluderer:

  1. gennemgå medicinske journalrevisionsdata for risiko for tryksår og hudvurdering og tilhørende plejeplanlægning for den sidste uge. Har planlægning match behov? Blev pleje dokumenteret som afsluttet ved hjælp af medicinsk journaldokumentation, der er specifik for den pågældende enhed?
  2. Diskuter enhedsmål for den kommende uge (for eksempel “denne uge vil vi fokusere på ernæring”).
  3. giv specifikke strategier for at nå den kommende uges mål (normalt præsenteres kun en eller to strategier).
  4. Vis et kort videoklip, eller brug et case-eksempel eller uddelingskopier af den specifikke strategi, der er i brug (videoklip skal højst være 1 til 2 minutter).
  5. diskuter eventuelle spørgsmål eller bekymringer fra personalet og diskuter mulige løsninger.

at symbol brugt i e-mail-adresser.

ressourcer

  • en model læseplan til brug for personaleuddannelse:http://www.npuap.org/PDF/prevcurr.pdf.
  • en række ressourcer, herunder mange, der kan bruges til personaleuddannelse: http://www.safetyandquality.sa.gov.au/Default.aspx?PageContentID=17&tabid=76.

derudover brugte det AHRK-sponsorerede on-Time nursing home initiative 5-minutters standup-møder til at integrere brugen af en ernæringsrapport i klinisk praksis og for at lette kommunikationen mellem CNAs, sygeplejersker og diætpersonale.

vend tilbage til indholdet

4.4 tjekliste til implementering af bedste praksis

4. Tjekliste til implementering af bedste praksis

personalets roller og ansvar
  • specifikke roller og ansvarsområder er blevet tildelt:
    • medlemmer af Sårplejeteamet
    • medlemmer af det enhedsbaserede Team
    • Enhedsmesteren
___
___
organisering af forebyggelsesarbejdet
  • stier for løbende kommunikation og rapportering er blevet identificeret
  • mekanismer til adressering af ansvarlighed er blevet udviklet
  • strategier til opbygning af ny praksis i den daglige rutine er blevet identificeret
___
___
sætte praksis i drift
  • foreløbig implementeringsplan er blevet forfinet
  • støtte fra vigtige interessenter er blevet sikret
  • Der er iværksat en plan for pilottest af ny praksis
  • Der er etableret en strategi for at engagere personale
  • uddannelsesplaner er blevet udtænkt for at hjælpe personalet med at lære ny praksis
___
___
___
___
___
_ _ _
_ _ _
_ _ _
_ _ _
_ _ _