4.3 jak uvedeme nové postupy do provozu?

Po určení svazek prevence proleženin postupy (popsané v bodu 3) a jak role budou definovány a práce organizována tak, aby provádění těchto postupů na úrovni péče v jednotkách (popsané v oddíle 4.1), budete muset vyvinout strategie pro uvedení těchto postupů do akce. V této části se zaměřujeme na pilotní testování a počáteční implementaci nových postupů. V sekci 6 přejdeme k udržení vašeho úsilí o zlepšení.

Chcete-li provést změny, které budou potřebné, měli byste zvážit čtyři otázky:

  • jak řídíme proces změn v první linii?
  • jak budeme pilotně testovat nové postupy?
  • jak zaměstnáme zaměstnance a nadchneme se prevencí tlakových vředů?
  • jak můžeme pomoci zaměstnancům naučit se nové postupy?

plány a aktivity vyvolané těmito otázkami budou muset být řešeny současně, protože i když jsou koncepčně oddělené, budou se v praxi překrývat.

4.3.1 jak řídíme proces změny v první linii?

jak bylo zdůrazněno v předchozích částech, začlenění nového balíčku bude zahrnovat změny ve způsobu, jakým lidé dělají svou práci, což je často obtížné. V některých případech budou změny menší, ale v jiných budou podstatné. Proto provést potřebné změny:

  • bude důležité zajistit, aby zaměstnanci porozuměli novým rolím a měli znalosti a nástroje k jejich provádění.
  • pomozte snížit odolnost vůči změnám tím, že zajistíte, aby zaměstnanci pochopili důvody změny a souhlasili s tím, že změna je nutná.
  • Chcete-li pomoci zaměstnancům plně přijmout nový balíček postupů, ujistěte se, že chápou, že tyto postupy nabízejí slibné strategie pro poskytování vysoce kvalitní péče o pacienty.
  • Identifikujte a minimalizujte praktické překážky v používání nových postupů, jako je nedostatečný přístup k zásobám.
  • na všech úrovních, zapojit zaměstnance získat jejich podporu a buy-in na zlepšení úsilí a pomoci přizpůsobit postupy v prevenci proleženin.

implementační tým bude řídit, koordinovat a podporovat implementační úsilí během pilotní fáze a při zavádění nových preventivních postupů v celé nemocnici. Realizační tým bude spolupracovat s jednotkovými šampiony popsanými v oddíle 4.1.4 nebo s ostatními, kteří budou určeni jako vedoucí jednotky pro toto úsilí o zlepšení. Budou muset pracovat v různých oblastech, které jsou popsány níže.

Rafinace provádění plánu

posouzení a plánování, že se váš realizační Tým provedené dříve v procesu poskytne základ pro řešení těchto problémů, a proto se řízení tohoto procesu změny úspěšně v přední linii. Hodnocení a plánování vám pomohou identifikovat problémy, se kterými se musíte vypořádat, a zmapovat cesty pro jejich řešení. Pokud realizační tým nepracoval prostřednictvím těchto sekcí dříve, měli byste zvážit jejich práci nyní.

  • Nástroje jsou uvedeny v oddíle 1.2 posoudit personál, pochopení důvodů pro změnu a v 2.2.3 k posouzení aktuální úrovně znalostí o prevence proleženin a k identifikaci mezer ve znalostech, jako jsou přesvědčení, že určitý výskyt dekubitů je nevyhnutelné. Spolu, tato hodnocení vám mohou pomoci určit, kde je třeba změnit postoje a zlepšit znalosti, a jaké překážky je třeba řešit na úrovni jednotek.
  • oddíl 2.2.2 za předpokladu, pokyny pro proces mapování a gap analýzy současných postupů, které mohou pomoci vám systematicky vyhodnocovat překážky důsledně používat nejlepší postupy, jako je nedostatečná informovanost, nedostatek přiřazení odpovědnosti, nebo nedostatek vzdělání. Tato hodnocení vám mohou pomoci zaměřit školení na oblasti, kde byly mezery a kde budou nyní změněny postupy, a posílit stávající postupy,které budou pokračovat.
  • oddíl 1.5 poskytuje pokyny pro stanovení typů zdrojů potřebných k podpoře procesu zlepšování a úrovně péče o prevenci tlakových vředů, která bude výsledkem tohoto procesu. Oddíly 1.1 a 1.2 poskytly pokyny pro práci s cílem zajistit, aby vaši kolegové a vedoucí organizace pochopili, proč je nutná změna. Spolu, tyto sekce vám mohou pomoci zajistit získání potřebných zdrojů.

Budova na porozumění vaší organizaci a otázky, které je třeba řešit, měli byste přezkumu a mohou chtít upřesnit Prováděcí Plán (popsáno v oddílu 2.3.2). Můžete nastínit své strategie pro zavádění a podporu nových postupů (popsané v tomto oddíle), pilotní testování balíčku (popsané v oddíle 4.2.2) a zapojení a vzdělávání zaměstnanců k implementaci nového balíčku (podrobněji popsané v oddílech 4.2.3 a 4.2.4).

Začínáme

realizační tým by měl spolupracovat s jednotkovými šampiony, aby mohl začít implementační proces a koordinovat jej. Jednotka Mistrů bude poskytovat významnou souvislost mezi realizační Tým a Jednotka-Založený Tým v pilotní a včasné provádění úsilí. Jejich role by měly být jasně definovány tak, aby oni i ostatní v jednotce věděli, co mohou očekávat.

Unit Champions mohou spolupracovat s realizačním týmem, aby představili nové postupy zaměstnancům unit. Šampioni mohou hovořit jak o organizační změně, tak o specifikách nových postupů pro tlakové vředy a zapojit zaměstnance do přizpůsobení postupů jejich jednotce. Champions také může řešit vnímané bariéry a potenciální odpor a řešit problémy, pokud nějaké vzniknou při provádění začíná.

všechny směny by měly být zahrnuty do těchto diskusí. Jednotkové šampiony by měly být k dispozici pro zodpovězení otázek a řešení problémů. Měli byste zvážit, zda budou členové realizačního týmu k dispozici také pro dotazy a řešení problémů v první linii nebo zda budou pracovat na vyšší úrovni.

zapojení zaměstnanců, lékařů a středních manažerů

na úrovni jednotek bude důležité nejen zapojit sestry a podpůrný personál v první linii, ale také zapojit manažery sester a lékaře. Dříve jsme hovořili o důležitosti podpory vedení pro úsilí o zlepšení. Důraz byl pak kladen na vrcholové vedení, ale je nutná i podpora středních manažerů. Například manažeři sester a šéfové služeb by se měli zapojit do prvních diskusí o tom, jak bude nový balíček zaveden a silně podporován ve svých jednotkách.

zapojení lékaře je často přehlíženo v péči o rány, ale musí být podporováno. To platí zejména v případě, že velkou část lékařské péče poskytuje malý počet hospitalistů. Ujistěte se, že jsou si vědomi osvědčených postupů v prevenci tlakových vředů a nemocničních zásad a postupů.

Sledování postupu realizace

realizační Tým a Jednotka Mistrů by měla vyvinout proces pro průběžné sledování postupu realizace. Součástí procesu bude shromažďování zpětné vazby od zaměstnanců a lékařů. Například, Unit Champions může sestavit dotazy a problémy od zaměstnanců poslat zpět do realizačního týmu.

kromě toho, proces sledování by mělo zahrnovat sledování změn v hodnocení a incidence a prevalence, jak je popsáno v oddílu 5. Výsledky by měly být sděleny zaměstnancům a realizačnímu týmu. Informační smyčka by měla být uzavřena tím, že realizační tým podá jednotce zprávu o tom, co udělal s informacemi, které jednotka poskytla.

podpora managementu

nad jednotkovou úrovní by měl realizační tým nadále zapojovat vedoucí a střední manažery, aby si udržel svou včasnou podporu pro úsilí o zlepšení. Pokrok a výkon by měly být pravidelně hlášeny vedoucímu vedení. Podpora managementu bude během implementace zapotřebí několika způsoby:

  • vůdci a manažeři jsou důležitými zdroji komunikace. Jejich vyjádřená podpora pro zlepšení prevence tlakových vředů posílí její význam a tím zvýší impuls mezi zaměstnanci k dodržování nových postupů.
  • lídři a manažeři mohou pomoci odstranit bariéry napříč odděleními. Zatímco realizační Tým tím, že návrh by měl zahrnovat všechny divize ovlivněna prevence proleženin a mají tedy právo lidí u stolu, pracovat přes ně, některé problémy mohou být vyřešeny v rámci realizační Tým, ale je třeba vzít na vyšší úrovni orgánu. To bude zvláště důležité, pokud vaše organizace nemá silnou historii zlepšování kvality, která dává zaměstnanci a manažeři na zlepšení týmu orgán změnit postupy podle potřeby.
  • vedoucí představitelé mohou potřebovat autorizovat zdroje pro preventivní iniciativy. V pilotní a v počátečních fázích realizace, realizační Tým může potřebovat, například, jednat s administrativou (a jednotka manažeři) zabezpečit uvolnění času pro Jednotky Mistrů a školení zaměstnanců. Finanční podpora managementu bude zapotřebí, například pokud jsou ve svazku doporučeny nové Podpůrné plochy nebo pokud kampaň pro prevenci tlakových vředů potřebuje nástroje pro viditelnost, jako jsou plakáty nebo tlačítka. Původně jste uvažovali o potřebách zdrojů pro prevenci tlakových vředů v oddíle 1.5. Jak bylo navrženo výše, implementační tým by měl tento seznam zkontrolovat a v případě potřeby jej aktualizovat.

obrázek zaškrtnutí, označující krok akce.

Opatření Kroky,

  • v návaznosti na práce z předchozích kapitol, upřesnit Prováděcí Plán nastínit podrobnosti své strategie, včetně vedení odpovědnosti a časové harmonogramy pro řízení změn v přední linii.
  • objasněte role realizačního týmu a šampionů jednotek pro implementační období. Sdělte tyto role zaměstnancům a vedení v první linii.
  • potvrďte podporu managementu pro zdroje potřebné pro implementaci v nemocnici ve smyslu (mimo jiné):
    • vyjádřil podporu iniciativě.
    • další měsíce pro práci realizačního týmu.
    • zdroje školení a čas uvolnění pro zaměstnance jednotky zapojené do prevence.
    • zdroje pro vybavení a zásoby.
    • zavedené zásady a postupy.
  • Vytvořit proces pro monitorování provádění pozorně a dělat midcourse opravy podle potřeby.
  • Proveďte své strategie, abyste úspěšně implementovali nové postupy.

4.3.2 jak pilotní testování nových postupů?

při zahájení implementačního procesu začíná mnoho organizací zavádění nových postupů v jedné nebo dvou jednotkách před jejich spuštěním v nemocnici. Pilotní testování vám umožní identifikovat a pracovat ven nějaké problémy v doporučených postupů a procesů v raném stádiu, a tím vylepšit program, aby lépe odpovídaly vaší nemocnici, než budete dělat celý spuštění. To také může generovat časný úspěch, který bude stavět impuls pro pozdější šíření po celé organizaci.

malé nemocnice mohou mít jen několik jednotek, takže formální pilot nemusí být praktický. Pokud ano, je stále důležité zvážit zkušební období, kdy získáte zpětnou vazbu a umožníte upřesnění programu. Může přinést stejné výhody formálnějšího pilota při identifikaci problémů a přizpůsobení balíčku preventivních postupů tak, aby vyhovoval vašim potřebám nemocnice na začátku procesu implementace.

Chcete-li zahájit pilota, měli byste zvolit jednu nebo dvě jednotky, které se zúčastní. Na výběr lze použít různá kritéria. Můžete identifikovat jednu jednotku, která byla úspěšná s minulým projektem zlepšení, a jednu, která nebyla tak úspěšná. Můžete použít jednotku s výskytem nízkotlakých vředů a jednotku s vysokým výskytem nebo jednotky, které představují různé implementační výzvy, jako je chirurgie a JIP. Výběrem několika velmi odlišných jednotek může váš realizační tým slyšet od mistrů jednotek a zaměstnanců, co se jim líbí a problémy, které měli při realizaci projektu. Dvě velmi odlišné jednotky vám poskytnou lepší celkový cit pro zdokonalení, které může být zapotřebí a jak odpovědět na otázky zaměstnanců, které vyvstanou.

budete se také muset rozhodnout, jaké informace budete chtít sbírat, a od toho se rozhodnout, jak dlouho vyzkoušet nový balíček. Pilotní test může poskytnout dva druhy informací: (1) výsledky, budete sbírat, aby soudce pilot úspěch, jako je například míra dokončení komplexní posouzení rizik nebo lepší dodržování přemístění pokyny, a (2) zpětná vazba od účastníků o tom, jak nový svazek je pracovat v oblasti, například, jasnost očekávání nebo dopad nových postupů v jejich workflow. Oddíl 5 poskytuje nástroje, které pomohou při měření výsledků.

měli byste použít informace od pilota, abyste změnili balíček tak, aby vyhovoval vašim potřebám v nemocnici a změnil způsob, jakým je představen personálu. Můžete také použít pilota k identifikaci dalších personálních překážek ke změně. Spíše než navrhování pilot jako výzkumný projekt, kde zásahu—v tomto případě prevence proleženin bundle—je konstantní po dobu trvání zkušební doby, zvážit provedení formativní pilot, ve kterém jsou provedeny změny podle potřeby během pilotní maximalizovat pravděpodobnost úspěchu. V tomto případě budou zúčastněným jednotkám, šampionům jednotek a realizačnímu týmu poskytovány pilotní informace pravidelně po celé pilotní období, nikoli jednoduše po jeho dokončení. Po cestě mohou být provedeny drobné úpravy a jejich dopad následoval v pilotní fázi.

obrázek zaškrtnutí, označující krok akce.

akční kroky

  • Navrhněte a proveďte pilota a podle potřeby proveďte změny, pokud je to váš zvolený přístup.
  • sestavit personální otázky a problémy, které vznikly řídit změny a analyzovat opatření úspěchu.
  • sdělte výsledky zúčastněným jednotkám, šampionům jednotek, realizačnímu týmu a vedení nemocnice.
  • upřesněte postupy pro řešení problémů, které se objevily v pilotním testu.
  • pomocí seznamu otázek zaměstnanců z pilotních jednotek a odpovědí vytvořte implementační nástroj pro spuštění celé nemocnice.

4.3.3 jak získáme zaměstnance zapojené a vzrušené prevencí tlakových vředů?

zapojení do nákupu, závazku a trvalé účasti zaměstnanců je zvláště důležité pro zaměstnance, kteří jsou zapojeni do praktické péče a jejichž zapojení bude nezbytné k dosažení cílů zlepšování.

měli bychom zahájit kampaň na prevenci tlakových vředů?

vzhledem k mnoha konkurenčním požadavkům na čas na zaneprázdněné lékaře a klinický personál, jak můžete nejlépe dosáhnout zapojení do prevence tlakových vředů v celé nemocnici? Stejně jako všichni slavíme narozeniny, svatby, a další události měnící život jinak, změna praxe ve vaší nemocnici závisí na znalosti kultury vaší vlastní organizace. Pro některé je zahájení velmi veřejné a vysoce propagované kampaně zásadní pro úspěch projektu zlepšení. U ostatních zdravotnických organizací by velká kampaň mohla vyvolat negativní reakci personálu. Například, někteří by si mohli myslet, “ o čem je ten povyk?“?“nebo“ tady jdou znovu s nejnovější kampaní měsíce. Nedělejme nic, přežene se to a za pár měsíců bude něco jiného.“Vědět, co bude ve vaší instituci fungovat nejlépe, je rozhodující pro úspěch motivace, zapojení a angažovanosti vašich zaměstnanců.

zvažte, jak zaměření na prevenci tlakových vředů zapadá do základního poslání a hodnot vaší instituce. Zvažte také, zda došlo k místním událostem nebo případům, které by pomohly zaměstnancům smysluplně se spojit s významem prevence tlakových vředů. Podívejte se na minulé projekty zlepšování, které zahrnovaly více procesů a oborů v celé nemocnici, a zvažte, jaké jsou vlastnosti nejúspěšnějšího úsilí o změnu.

důležitým aspektem zapojení a něco klíčového k úspěchu v jakékoli strategii změny bude jasná komunikace prostřednictvím více cest. Ujistěte se, že zaměstnanci vědí, že program přichází, a jsou obeznámeni s novými materiály a rolemi před zahájením. Například, možná budete mít informační listy pro zaměstnance, navrhovat změny aktivnější, lepší a odpovědnější prevence a plakáty pro zobrazovací jednotky; také obsahovat informace o tom, jak bude program vyhodnocen, jaké odměny bude, a jak se jejich výsledky budou známy.

obrázek dalekohledu, označující praktické poznatky.

praktické poznatky

příklady kampaní v jiných nemocnicích:

  • jeden kolaborant použil logo „bez vředů“ s čepy zaměstnanců a jednotkovými plakáty. Pro spuštění programu byly vyvinuty brožury o prevenci tlakových vředů, které byly poskytnuty pacientům a rodinám při přijetí.
  • další nemocnice identifikovala na hlídce téma zvané PUPPI. Tento program používá obrázek štěněte mimo prostor, z vysoce rizikových pacientů připomenout zaměstnancům zapnout/přemístit pacienta a dal „best of show“ ocenění jednotky s nejvyšší dokumentace preventivních postupů.
  • třetí místo použít téma „žádný tlak na <název stránky><název stránky> “ zvýšit povědomí o jejich prevence proleženin program. Jejich aktivity zahrnovaly ústřední melodii „no pressure“, která se hrála na školení zaměstnanců, držitelé ID, a manekýn jménem Uncle Ulcer pro praktický výcvik zaměstnanců.

jak bychom měli pracovat se zaměstnanci na úrovni jednotky?

bez Ohledu na to, zda se rozhodnete namontovat viditelné kampaně nebo provádět více low-key přístup, budete muset pracovat se zaměstnanci na úrovni jednotky. Každá jednotka má svou vlastní kulturu; někteří lidé budou ochotni vyzkoušet něco nového a jiní budou mít potíže nebo nebudou ochotni provést žádné změny. Aby byl jakýkoli program úspěšný, zaměstnanci jednotky musí mít vstup a být schopni navrhnout, jak individualizovat program pro svou jednotku.

při přípravě na počáteční zavádění nebo pilotní testování na každé jednotce by se měl realizační tým nebo mistr jednotek setkat se zaměstnanci jednotky na všech směnách. Oni by měli přezkoumat nově definované role a odpovědnosti a práce se zaměstnanci určit, jak tyto role a cesty pro komunikaci a informací mezi zaměstnanci musí být upravena pro jejich jednotky a jak řešit překážky dodržování. Tento proces lze provést s týmem pro zlepšení na úrovni jednotek nebo s celým personálem, například na pravidelné schůzce zaměstnanců.

měli byste zvolit přístup, který nejlépe funguje pro zlepšení úsilí ve vaší organizaci. Výzva v usnadnění těchto diskusí bude rozlišovat mezi konstruktivní krejčovství, které posílí dodržování nového svazku a zalévání nových postupů, které odráží neochota změnit nebo neschopnost přijmout nové postupy.

i při zapojení do přizpůsobení změn jejich jednotky nebo pozice se někteří lékaři a zaměstnanci mohou zdráhat použít nový balíček. Strategie pro řešení takové neochoty budou záviset na řadě faktorů, včetně fáze implementace, postavení a počtu lidí odolávajících a důvodů a síly odporu. Pokud je neochota nebo aktivní odpor lokalizován do konkrétních částí nemocnice nebo ke konkrétním jednotlivcům, můžete se rozhodnout nezahrnovat tyto jednotky nebo jednotlivce do včasné implementace. Místo toho se zaměřte na jednotky a lidi s největším zájmem a nejvyšší pravděpodobností úspěchu. Jejich brzký úspěch může přesvědčit ostatní, že nový balíček stojí za to použít. Nebo jak implementace postupuje a nový balíček se stává normou, tlak vrstevníků může podnítit odpory, aby změnili názor.

včetně prevence tlakových vředů v hodnocení výkonu zaměstnanců může formalizovat nové postupy jako normu a zvýšit závazek. Pokud odpor při včasné provádění je velmi rozšířená, budete muset pochopit, proč a pak buď redesign svazku nebo provádění strategie, aby se přizpůsobila odpůrci obavy nebo přehodnotit svůj dřívější závěr, že nemocnice je připraven pro tuto změnu. Pokud je to druhé, možná budete chtít pokračovat v používání nového balíčku v dobrovolnických jednotkách, dokud nebudete moci vybudovat úspěšný případ pro použití v nemocnici.

obrázek zaškrtnutí, označující krok akce.

Opatření Kroky,

  • Identifikovat provádění strategie, které úspěšně pracovali v nemocnici předtím, nebo to zní slibně založené na způsob, jak věci dělat ve vaší organizaci.
    • Zvažte, zda vaše organizace používá velké, viditelné kampaně, zavést nové iniciativy, nebo je pohodlnější s nižší klíč postupné změny.
    • zkontrolujte materiály pro zapojení zaměstnanců z jiných zdravotnických organizací a z minulých snah o zlepšení kvality ve vaší nemocnici.
    • na základě kultury, Historie a hodnot vaší nemocnice začněte identifikovat vlastnosti přístupu, který by zapojil zaměstnance jako celek.
  • Rozvíjet strategie pro práci s personálem na úrovni jednotky, aby si zaměstnanci vstup do šití nových postupů a snižování bariér v jejich jednotek; obsahovat všechny směny v tomto procesu.
  • Od zaměstnanců vstupní a dřívější analýzy současných postupů, identifikovat potenciální překážky pro zavádění nových postupů, včetně zaměstnanců odpor ke změně, a rozvíjet strategie pro odstranění nebo pracovat kolem nich.
  • vypracujte plány pro průběžnou komunikaci o pokroku, úspěších a výzvách úsilí o změnu na více úrovních organizace.

obrázek dalekohledu, označující praktické poznatky.

praktické poznatky

příklady strategií pro snížení odolnosti zaměstnanců:

  • snížit odpor zaměstnanců, i nadále přesvědčit zaměstnance o významu prevence:
    • To je standardní péče a zdravotní sestra-citlivé téma.
    • jedná se o oznamovanou událost a vysoce viditelný ukazatel bezpečnosti a kvality.
    • Nemocnice přijdou o úhrady za nemocniční proleženiny.
  • zapojte zaměstnance do definování problémů a testování řešení, aby cítili vlastnictví změn a viděli úspěch,který může vést.
  • poskytněte zaměstnancům data (např., prostřednictvím schůzek zaměstnanců, vývěsek jednotek a e-mailů), které zpočátku zdůrazňují problém vysokého tlaku vředů a později vykazují úspěch v jejich prevenci.

Stoh knih

Další Informace

Příklady metod a strategií, jak zvýšit angažovanost zaměstnanců, lze nalézt v následujícím článku. Mezi klíčové body tohoto článku patří:

  • průběžné víceúrovňové vzdělávání zaměstnanců pro všechny klinické pracovníky a lékaře.
  • „kožní tipy“ newsletter.
  • každoroční veletrhy kůže a konference o ranách.
  • certifikát pro“ nejvíce vylepšenou “ jednotku z hlediska výsledků.

Hiser B, Rochette J, Philbin S, et al. Provádění programu prevence tlakových vředů a posílení role CWOCN: dopad na výsledky. Stomická Rána 2006; 52 (2): 48-59.

4.3.4 jak můžeme pomoci zaměstnancům naučit se nové postupy?

po dokončení počátečního posouzení potřeb budete mít informace o oblastech, ve kterých je vzdělání vyžadováno pro zlepšení znalostí zaměstnanců. Tento aspekt, i když je cenný, nestačí ke změně postupů. Zaměstnanci také potřebují pomoc zjišťuje, jak integrovat své nové poznatky do své stávající praxi a jak nahradit stávající postupy a dovednosti, které mohou být méně účinné s ostatními, které jsou účinnější. Proto je zapotřebí různých metod sdílení informací o nových postupech.

teorie vzdělávání dospělých naznačuje, že dospělí se nejlépe učí prostřednictvím zkušenostních metod, které staví na svých vlastních zkušenostech. Protože jedinci mají různé styly učení a jsou na různých úrovních praxe, znalosti, různé vzdělávací přístupy je nejlepší, včetně, ale není omezen na, následující:

  • Didaktické metody může zahrnovat celou řadu formátů, jako jsou přednášky, interaktivní prezentace, on-line lekce, případové studie analýzy, listserve diskuse, a grand kolo jednání.
  • Simulace praxe péče, pozorování odborného lékaře při poskytování péče a validace kompetencí jsou také strategie, které mohou zlepšit učení.
  • klinická lůžka, přezkoumání případu pacienta nebo „strávit den se sestrou WOC“ jsou vynikajícími způsoby, jak převést abstraktní znalosti do změn chování.

veškeré plány na nové nebo změněné vzdělávání personálu by měly být vypracovány v úzké spolupráci s odborníky obsahu, Péče o Rány Tým. Jak je popsáno v oddílu 6 na udržení přepracované preventivních postupů, učení, budou muset být podporována průběžně, i jako osvěžení pro stávající zaměstnance a jako školení pro nové zaměstnance.

obrázek zaškrtnutí, označující krok akce.

Opatření Kroky,

  • Zvolte vhodné nastavení pro vzdělávání personálu o osvědčených postupech v prevence proleženin a změny, které bude třeba začlenit tyto postupy v této organizaci, v souladu s vzdělávání dospělých zásady. Například kombinujte tradiční školení, individuální koučování nebo probíhající diskusi na schůzích zaměstnanců.
  • Spolupracujte se svým vzdělávacím oddělením zaměstnanců a dalšími klíčovými zúčastněnými stranami (např., Residency directors) interpretovat výsledky hodnocení znalostí o tlakových vředech zaměstnanců a rozvíjet vzdělávací strategii. V tomto dokumentu jsme navrhli řadu materiálů, které lze použít v nástrojích a zdrojích.

obrázek kladiva, označující nástroj.

nástroje

Chcete-li posoudit současné postupy vzdělávání zaměstnanců, vyplňte tento kontrolní seznam v nástrojích a zdrojích (nástroj 4C, hodnocení vzdělávání a odborné přípravy zaměstnanců).

obrázek dalekohledu, označující praktické poznatky.

Praxe Postřehy

nedávná domácí ošetřovatelské projekt používá 5 minut standups zlepšit komunikaci a zajistit průběžné vzdělávání personálu. Klíčové kroky v tomto procesu patří:

  1. Hodnocení lékařských záznamů auditní data pro dekubitů, riziko a kůže hodnocení a související plánování péče za uplynulý týden. Měl plánování zápas potřeby? Byla péče zdokumentována jako dokončená pomocí lékařské dokumentace specifické pro konkrétní jednotku?
  2. diskutujte o jednotkových cílech pro nadcházející týden(například „Tento týden se zaměříme na výživu“).
  3. poskytněte konkrétní strategie pro splnění cíle nadcházejícího týdne (obvykle jsou prezentovány pouze jedna nebo dvě strategie).
  4. Ukázat krátký videoklip, nebo použít příklad, nebo podklady pro konkrétní strategii v použití (video klipy by měla být 1 až 2 minuty na délku).
  5. diskutujte o jakýchkoli otázkách nebo obavách zaměstnanců a diskutujte o možných řešeních.

at symbol používaný v e-mailových adresách.

zdroje

  • a model curriculum to use for staff education: http://www.npuap.org/PDF/prevcurr.pdf.
  • řada zdrojů, včetně mnoha, které lze použít pro vzdělávání zaměstnanců: http://www.safetyandquality.sa.gov.au/Default.aspx?PageContentID=17&tabid=76.

kromě toho, AHRQ-podporovaný Na Čas domov důchodců iniciativa používá 5 minut standup schůzky integrovat použití výživy zprávu do klinické praxe a pro usnadnění komunikace mezi CNAs, zdravotní sestry a dietní zaměstnanců.

návrat k obsahu

4.4 kontrolní seznam pro implementaci osvědčených postupů

4. Kontrolní seznam pro provádění osvědčených postupů

Role a odpovědnosti zaměstnanců
  • Specifické role a odpovědnosti byly přiřazeny:
    • Členové Péče o Rány Tým
    • Členové Jednotky-Založený Tým
    • Jednotky Titulu
___
___
___
Organizování preventivní práce
  • Cesty probíhající komunikace a podávání zpráv byly identifikovány
  • Mechanismy pro řešení odpovědnosti byly vyvinuty
  • Strategie pro budování nových postupů do každodenní rutiny byly identifikovány
___
___
___
Uvedení postupů do provozu
  • Předběžný implementační plán byl rafinovaný
  • Podporu od klíčových zúčastněných stran byla zajištěna
  • plán na pilotní testování nových postupů byly zahájeny
  • strategie pro zapojení zaměstnanců byla založena
  • Vzdělávací plány byly vytvořeny na pomoc zaměstnancům učit se nové praxi
___
___
___
___
___